周蓉李迎春陈蕾吴晓燕崔胜忠谢桂琴沙莎
摘要：近年来，我们在生理学实验教学中，坚持“以学生为中心”的教学理念，提出将翻转课堂与PBL教学有效结合用于生理学实验教学活动中的新思路。我们借助互联网优势，将生理学实验教学过程分为“课前自学——课堂PBL教学——课后复习与巩固”三个阶段。实践证明，翻转课堂与PBL相融合的教学方法在提升生理学实验教学效果方面具有明显的促进作用。
关键词：翻转课堂；PBL教学法；以学生为中心；网络资源；生理实验教学
中图分类号：G6423文献标志码：A文章编号：674-9324（208）7-087-03
医学生理学是研究人体及组成部分正常功能活动规律的一门学科，是现代医学的重要基础课。由于生理学课程理论性强、知识点众多，学生普遍反映生理学内容抽象，难以理解，容易丧失学习的兴趣。开设生理实验教学课可以有效地帮助学生理解和掌握生理学理论内容[]。一直以来，生理实验课的授课采用的是以教师为主体的传统教学模式，该模式要求教师完全按照教学大纲以及固定的流程进行授课。尽管该教学模式具有有利于学生生理学理论知识的强化以及实验相关技能的训练等诸多优越性，但是仍然存在不可忽视的弊端。例如，传统实验教学模式是以教师为中心的教学方法。在该模式中，学生处于非常被动的地位，学生的思路被严重束缚，导致学生极易丧失对生理实验的探索兴趣。因此，设计一种高效合理的教学方法显得尤为重要。
翻转课堂也被称作颠倒教室，是随着现代教育理念的更新和教育技术的发展提出的一種新型教学模式。翻转课堂教学通过对传统课堂教学形式中“课上传授知识”与“课后复习内化知识”的教学模式颠倒，改变了传统教学中的教学流程。该教学模式强调的是“以学生为中心”的个性化学习，要求学生在课前实现自我学习，课内在老师的指导下进行问题的探讨和交流[2]。该种教学方式要求教师需提前确定教学任务并整理归纳出与教学任务相关的电子文档、PPT、教学视频、参考资料网站等，通过网络课程或微信群等网络手段第一时间公布给学生，便于学生及时明确自己的学习方向和内容。
PBL的全称是“prbl-dlr”，是以问题为基础和以学生为中心的教学模式[3]。PBL教学法的实施过程包括提出问题、课前自主学习、课堂讨论以及总结与评价。PBL教学法的核心为问题的创设和选择，因此能否设计出适合学生自主学习的问题是PBL教学成功与否的关键环节，这就要求老师能够在在符合教学内容在前提下，设计出能吸引学生注意力和激发学生探究兴趣的问题。
为了探索更加有效的生理学实验教学模式，我们借助网络资源丰富以及通讯便捷等种种优势，在充分了解翻转课堂和PBL教学法优缺点的基础上，将两者进行扬长避短地巧妙融合后应用于生理学实验教学，这种新型的教学模式包括借助网络平台进行翻转课下教学、课上采用PBL进行教学、复习与巩固三个方面。我校生理教研室在205级七年制临床专业中尝试开展翻转课堂与PBL相融合的教学方法，取得了良好的教学效果。现以生理实验之一呼吸综合实验为例，对翻转课堂结合PBL教学应用于生理学实验的可行性进行分析，用以探索生理实验教学新模式。
一、对象与方法
（一）实验对象及实验内容
实验分组：利用抽签法从205级临床七年制学生中随机抽选2班共70人为研究对象，分为对照班级和研究班级。其中对照班级采用传统教学法进行教学（传统教学班）；研究班级采用翻转课堂结合PBL教学法进行教学（教改试点班）。两个班学生入校时成绩无明显差异，入学后所学课程一致，具有可比性。两个班均由同一教师进行授课，使用相同的指导教材，要求完成相同的生理实验，考核的试题和技术要求一致。
参考资料：《生理学》（第7版），朱大年主编，人民卫生出版社出版；《机能实验学》（第3版），高兴亚主编，科学出版社出版。
实验内容：呼吸综合实验——吸入气性质的改变（增加CO2、缺氧）、增加无效腔及注射乳酸对家兔呼吸的影响并分析机制。本实验在第四次生理学实验课上开展，学生经过前三次生理实验课的学习，已经对生理实验流程和实验操作等有足够的了解，有助于本次研究的顺利开展。
（二）实验方法
传统教学班和教改试点班在老师的指导下随机分成8组，每组4—5人。
教改试点班级主要采用的是翻转课堂与PBL教学课程教学相结合的混合教学法，这种新型的教学模式包括借助网络平台进行翻转课下教学、课上采用PBL进行教学、复习巩固三个方面。具体为：（）翻转课下教学：在本次实验课开始前二周教师将实验内容和要求以及相关的电子文档、PPT、教学视频通过网络课程、QQ或微信群发布，便于学生及时明确自己的学习方向和内容。要求学生以小组为单位进行充分的课前学习、查找相关资料和讨论交流，设计出呼吸综合实验的实验方案。（2）课堂上进行PBL教学：每组派一位同学以PPT形式汇报课前设计出的实验方案。在老师引导下进一步完善实验方案，随后进入实验操作流程，并完成实验。各组学生分析讨论实验结果。随后授课老师重点讲解分析观点不一致的问题，将讲解完仍难以理解的问题作为课后思考题，要求学生查阅资料和相关书籍后完成。（3）复习与巩固：课后教师可以根据课堂上教学情况在网络平台（如网络课程或微信群）上发布本节课的总结、复习要点和相关测试题。教师可根据学生的测试结果了解学生的学习情况，并给予针对性的指导，完善学生的知识体系。教师还可利用微信群与学生讨论课堂上的遗留问题或者回答学生的疑问。
2传统教学班授课要求采用传统授课法，详细流程为：由授课老师讲解实验目的以及实验相关理论知识→播放教学录像展示实验具体操作步骤和注意事项→学生根据录像进行实验操作并且取得结果→老师归纳总结并且分析实验结果→学生完成老师布置的实验作业。
二、教学效果评价
（一）以测试成绩评价PBL结合翻转课堂的教学效果
本次授课完成一周后，发放相同试卷对教改试点班和传统教学班测验。采用统计学方法t检验分析两班的学生测试分数发现，教改试点班测试分数（882±62）和及格率（973%）均显著高于传统教学班（分数：79±76；及格率：83%；P