县医院安全生产大检查行动实施方案

县医院安全生产大检查行动实施方案

各科室：

&bsp;&bsp;为进一步加强我院安全生产工作，根据《**县卫生系统安全生产大检查行动实施方案》的通知文件要求，结合我院实际，现制定如下实施方案：&bsp;

一、指导思想

&bsp;&bsp;以实施《安全生产大检查行动实施方案》和“60”自治区安全生产电视电话会议精神为主，以“公共场所、职业卫生和医疗安全”为主题，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以“安全发展”为主线，开展形式多样、内容丰富的安全宣教活动，推动安全文化建设，普及安全法律法规和安全知识，强化全院职工关注安全生产、关爱生命的安全责任意识。

二、目标要求

&bsp;&bsp;认真贯彻落实地、县安全生产大检查的精神，深入贯彻落实科学发展观，坚持安全发展理念，以预防为主，加强监管，落实责任为重点，深化安全生产工作，继续深入开展安全生产年活动，努力防范重大事故，实现安全生产形势持续稳定好转，为建设“平安**，和谐**”提供强大的思想文化保证。

三、成领导小组

组&bsp;长：**&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;

院长、党委副书记

成&bsp;员：**&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;

副院长

&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;**&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;

副院长

&bsp;&bsp;&bsp;**&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;

副院长

&bsp;&bsp;&bsp;**&bsp;&bsp;&bsp;纪检组长、副院长

**&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;副院长

**&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;行办主任、工会主席

**&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;行办副主任

**&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;医务科主任

**&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;院感主任

**&bsp;&bsp;&bsp;各科主任、护士长&bsp;&bsp;

领导小组下设办公室，办公室设在行政办公室，办公室主任由**同志担任。

四、检查时间及方法

&bsp;&bsp;为确保安全生产大检查行动落到实处，按照县卫生局统一安排部署，安全生产大检查从20**年**月**日开始至**月**日结束，共分四个阶段采取部门自查、上级部门督查、社会监督、巩固提高相结合的方式进行。

&bsp;第一阶段：&bsp;安排部署阶段（**月**-**月**日）各科室根据安全生产大检查行动实施方案，全面安排部署安全生产大检查工作。

第二阶段：各科室检查阶段（**月**日—**月**日）

各科室对本科室进行安全生产自查，加强对医疗安全、毒麻药品、消毒隔离等重点环节的安全监管。

第三阶段：督查阶段（**月**日—**月**日）

对自查中发现的问题，各科室按限定期整改。**月**日前，将各科室开展的自查小结报办公室。

第四阶段：巩固提高阶段（**月**日—**月**日）。

各科室对安全生产大检查进行整改措施，全面抓好整改工作，并全面梳理安全生产大检查开展情况，进一步巩固隐患排查整改工作成果。

五、检查范围集点

、加强医疗质量安全监管，落实医疗服务安全措施

（）开展全员医疗质量安全教育，提高医务人员质量安全意识；

（2）健全我院医疗服务质量安全管理组织，完善规章制度和措施，定期开展医疗质量安全评价，查找医疗质量安全隐患，针对问题制定并落实整改措施；

（3）完善医疗纠纷防范和处置机制，制定重大医疗质量安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故；

（4）落实防范非医疗因素引起的意外伤害事件措施和患者安全目标；

（5）修改完善消防、安全生产、突发事件应急预案和处置方案并组织演练。

2、畅通医院消防通道

（）门急诊、病房等人员密集场所设置符合工程建设消防技术标准要求，按照消防技术标准设置消防喷淋，安装消防栓；

（2）门急诊、病房等人员密集场所的疏散走道、楼梯和安全出口设置规范，数量满足需要，标识醒目，保持畅通;公共区域及逃生通道外窗金属护栏符合安全疏散和应急救援要求，无阻碍逃生的违章设施。人员密集场所周围无影响人员逃生和灭火救援的违章建筑；

（3）医院业务用房、建筑工地等生产安全、消防安全符合要求；&bsp;&bsp;

（4）火灾自动报警、自动灭火系统，消防泵、消防栓、灭火器等消防设施设备的配备齐全、完好。

3、强化医院设备设施安全管理

（）储存易燃易爆化学物品规范，定期维护各类电气设备、电源线路等；

（2）锅炉、压力容器管道、特种设备，配电房、电梯等各类生产设施设备使用安全，特别是在公众聚集场所和重要活动场所使用的上述设施设备的使用安全、定期年检，安全管理人员、特种作业操作人员持证上岗，相应消防设施设备的配备符合要求；

（3）具备双路供电系统和自备发电配送能力，保证各科室的用电需要。

4、加强危险物品及要害科室安全管理

（）建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度并认真落实；

（2）制订处理放射事故等意外事件的预案；

（3）加强对放射科、检验科、氧气房、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

5、严格医院感染控制管理

（）按照《医院感染管理办法》，建立医院感染管理组织体系，健全管理制度，明确管理责任；

（2）加强医务人员医院感染控制全员培训，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护等制度，有效控制医院感染；

（3）认真落实医院感染工作制度，定期开展病例监测、消毒灭菌监测、环境卫生学监测，建立医院感染病例报告制度并落实；

（4）加强感染科、儿科、口腔科、手术室、产房、检验科、消毒供应室等重点部门医院感染管理

（5）加强呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血型感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染等医院感染控制工作；

（6）医疗废物收集、转运、暂存管理规范。

6、加强急诊急救和临床用药的质量安全管理

（）加强急诊科室能力建设，规范急诊服务流程，强化急诊服务全程监控，落实首诊负责制和急诊会诊制度等工作制度，提高急诊急救能力。畅通急诊“绿色通道”，建立患者从接诊到住院连贯的医疗服务流程，保障患者得到连贯性医疗服务。急诊医护熟练掌握和正确使用各种抢救设备、急救技术。急救设备、药品保持应急备用状态，无过期失效药品；

（2）加强危重症患者护理管理，严格执行危重症患者护理常规、质量标准和管理制度，落实危重患者护理措施。护理人员熟悉患者相关情况，熟练掌握本专业护理技术及设备操作，切实履行岗位职责，保证患者安全。

（3）加强临床用药管理，保障用药安全。认真贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范，定期开展处方评价，促进合理用药，保障患者用药安全。

7、加强医疗市场秩序安全管理

（）严厉打击无证行医行为。发现一起查处一起，决不姑息。认真分析研究现阶段无证行医的新特点、新情况，有针对性地采取行之有效的执法方式，提高执法效能；

（2）严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员，以及医师超执业范围行医的行为，全面清理非卫生技术人员上岗和医师超范围执业；

（3）严肃查处医疗机构出租、承包医疗场所的行为；

（4）从严整治虚假医疗广告。深入开展虚假违法医疗广告专项整治，进一步加强对医疗机构的监管，严厉打击虚假违法医疗广告行为，维护医疗市场秩序。

六、工作要求

（一）各科室提高认识，坚持把安全生产大检查工作作为深入开展贯彻落实科协发展观，有效防范和坚决遏制生产安全事故，彻底扭转安全生产被动局面的重要举措，单位领导要高度重视，亲自安排、亲自带队进行督促检查，切实将此次安全生产大检查工作抓紧、抓实、抓出成效。

（二）突出重点，深入检查。各科室通过此次安全生产大检查，切实从源头上治理并消除各类事故隐患，使安全管理落实到每一个环节中。

（三）既查即改，落实责任。在坚持边检查边整改，以检查促整改，对检查不深入、不彻底，搞形式、走过场而导致发生较大安全事故的，要严肃追究有关责任人的责任。

（四）广泛宣传，营造氛围。要充分利用广播、电视、报纸等各种媒体，加大安全生产大检查工作的宣传和舆论监督力度，教育广大医务人员增强做好安全生产工作的主动性和自觉性，组织职工特别是专业技术人员全面细致地查找各类事故隐患。

&bsp;&bsp;各科室结合此次“安全生产大检查”活动的开展，要在日常开展隐患排查治理工作的基础上集中自查，对本部门、本科室积极开展安全生产检查，查事故，查整改，并对查出的安全隐患，发现的问题积极整改。推动大检查工作深入开展。

**县人民医院

二零**年**月**日