社区卫生调研发言材料
&bsp;&bsp;&bsp;根据中央和国务院关于卫生改革与发展的决定要求，我区在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了社区卫生服务工作。
一、基本情况
&bsp;&bsp;市城区现有社区卫生服务中心4个，社区卫生服务站7个。为充分发挥有限卫生资源的最大效益，实现资源共享，优势互补，结区市区同城和卫生管理体制的实际，属我区管理的社区卫生中心仅个（高升社区卫生服务中心），有人员32人（其中全科医生4人，普外、传染、内科、儿科、康复医生各人，中医2人，五官科6人，功能科0人，护士5人）；社区卫生服务站个（顺城社区卫生服务站），有人员2人。今年即将把属于我区管辖的南强、仁里2个镇中心卫生院转型为富源、灵泉社区卫生服务中心。基本建立起以城市大医院为龙头，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为前哨的城市卫生服务体系。
二、存在问题
&bsp;&bsp;&bsp;社区卫生自建立以来，在很大程度上缓解了群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的现象，受到了市民的普遍欢迎，但具体工作中还存在着许多困难和亟待解决的问题。
&bsp;&bsp;&bsp;、管理体制不顺。社区卫生设置、规划、管理由市卫生局负责，目前市城区4个社区卫生服务中心3个属市级管理，个属我区管理。
&bsp;&bsp;&bsp;2、业务用房困难。尽管政府要求街道办事处为社区卫生机构提供优惠政策和必要投入，如免费或低价提供业务用房，但从我区唯一社区卫生服务中心来看，系由xx区医院原北星诊所（二门诊）转型而来，且年久失修，科室布局极不合理，又面临城市拆迁的影响；顺城社区卫生服务站人员、设备及业务用房全是由民间资金解决的。
&bsp;&bsp;&bsp;3、缺乏全科医疗服务人才。社区卫生服务需要合格的全科医疗人员。现在高升社区卫生服务中心的4名全科医生是专门负责到社区居民家收集信息人员，而非真正意义上的全科医生。
&bsp;&bsp;&bsp;4、社区卫生服务经费保障不足。一是预防保健经费不足。社区卫生机构一方面要为自身生存获取收入，另一方面还要承担社区公共支出，出现了预防保健做的越多，垫付经费越多的现象，使社区卫生服务难以维继。二是保健教育经费缺乏。目前健教、保健咨询等宣传材料费用均由社区卫生服务承担，因费用短缺，使社区卫生服务机构处于两难境地。
&bsp;&bsp;&bsp;5、有关社区卫生服务的政策尚不配套。由于现行医疗保障制度限制，公费、劳保报销医疗尚未纳入社区卫生服务范围，许多病人因报销问题，而不能参加社区卫生服务网络，许多可以在社区中得以医疗的病人，只能滞留在大医院，加重了病人的医药费开支。
&bsp;&bsp;&bsp;6、保健意识淡薄。居民对社区卫生服务知识了解较少，自我保健意识不强，健康投入意识差，给社区卫生服务工作的开展造成很大难度。
三、对策建议&bsp;&bsp;
&bsp;&bsp;&bsp;为加强社区卫生服务工作，切实为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的基层卫生服务，特提出以下几点建议：
&bsp;&bsp;&bsp;、强化政府职能，加大工作力度。政府要把推进社区卫生服务纳入当地经济与社会发展总体规划和城市社区两个文明建设规划，进一步完善有关配套政策与措施，及时协调解决各种问题和困难。街道办事处要在卫生行政主管部门指导下，支持和帮助社区卫生服务机构解决必需的业务用房和工作中遇到的困难，有关部门在规划新建、改建居民小区的同时应充分考虑规划建设社区卫生服务业务用房。并将社区卫生服务纳入办事处年度工作考核的主要内容。
&bsp;&bsp;&bsp;2、明确并增加政府投入。一是要明确市城区社区卫生服务经费由市区哪一级政府投入，不能互相推诿；二是政府应增加对社区卫生服务的投入，严格按辖区居民人口定额足额拨付。
&bsp;&bsp;&bsp;3、完善配套政策。建立合理的社区卫生服务收费价格，建议把符合标准的社区卫生服务机构作为职工医疗保险定点，纳入城镇职工基本医疗保险范围，实行社区卫生服务首诊的病种、方式以及制约措施；合理拉开社区卫生服务机构与医院病人自负比例和收费标准，逐步引导病人“大病进医院，小病进社区”，合理分流病员。将社区卫生服务机构与药店区别开来，即处方药可到社区卫生服务机构取，非处方或社区没有的处方药可到药店购买。
&bsp;&bsp;&bsp;4、加大宣传力度。各新闻媒体要加大对社区卫生服务的宣传，引导广大医务工作者转变传统观念，广泛宣传社区卫生服务中出现的典型事例；引导广大市民积极主动的参与和享受社区卫生服务，进一步提高自我保健意识，促进社区卫生服务的健康发展。
&bsp;&bsp;&bsp;6、加强对社区医务人员队伍的在职培训，不断提高他们的全方位服务的医疗水平，努力达到全科医生的要求，使社区卫生服务中心医务人员真正成为辖区居民的健康使者。