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城市桥梁上架设各类市政管线许可申请表
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申报单位
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联&bsp;系&bsp;人
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施工单位
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电 话
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起&bsp;止&bsp;点
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挖掘道路与管线工程
道路形式
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挖掘面积
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挖掘期限
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敷设管径
Ф=&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;
数&bsp;&bsp;&bsp;量
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上开口宽
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管底标高
__&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;()
管顶标高
__&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;()
总&bsp;&bsp;&bsp;长
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占用道路
道路形式
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占用面积
(2)
占用期限
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桥梁形式
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占用面积
(2)
桥梁结构
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建设项目
平面位置图
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现场勘察意见
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行政主管部
门审核意见
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;任县城市管理行政执法局盖章
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;年&bsp;&bsp;&bsp;月&bsp;&bsp;&bsp;日
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注：、此表填好后送任县行政服务中心城管执法局窗口，经审查同意发施工许可证后方可施工。
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;2、在施工中，涉及挖掘、占用城市道路的，另办理相关手续。
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