&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;
（县情，略）近年来，我们按照上级要求，结合XX实际，积极探索，不断创新，有效破解了村卫生室实施国家基本药物制度的难题，国家基本药物制度顺利实施、健康发展。203年，全县网上采购药品共4500万元，配送药品4200万元，配送率938%，药款支付率953%。全县基本药物制度运行呈三大特点：一是&ldqu;两降&rdqu;。即药品价格下降30%左右、门急诊次均费用下降20%左右；二是&ldqu;两增&rdqu;。即基层医疗单位门诊量大幅度增加、医务人员工作量大幅度增加；三是惠民。据统计实施国家基本药物制度以来，全县共减轻群众药品费用负担3000余万元。我们的主要做法是：
一、深入广泛宣传基本药物政策
首先，开好乡村医生大会,充分宣传国家基本药物制度相关政策。在村卫生室实施国家基本药物制度之前，我们及时召开了全县乡村医生动员大会，就国家基本药物制度的内容，国家对乡村医生补偿政策等，进行详细的讲解。之后，每年均召开了两次全县乡村医生大会，对乡村医生实施国家基本药物制度进行再动员、再培训、再强调。二是多种形式深入广泛宣传。利用标语、讲座、宣传车、传单、展牌、宣传栏等形式，持续不断地宣传，同时，在村卫生室张贴&ldqu;药品价格公示表&rdqu;和&ldqu;温馨提示&rdqu;，让老百姓知道国家实行药品零差率销售的政策，知道什么情况可以付款，什么情况可以不付款，如何举报等，畅通举报渠道，自觉接受社会监督。
二、加强药品的采购与管理
一是村卫生室基本药物采购计划上报卫生院，由卫生院统一进行采购，统一收缴货款，配送企业将基本药物直接配送到村卫生室。原则上村卫生室每月采购药品不得超过两次。二是基层医疗卫生机构将编制好的药品采购计划连同本辖区村卫生室药品采购计划一并上报县卫生局，经县卫生局审核确认后，通过省基本药物集中采购平台报送给药品配送企业。三是药品配送企业在收到县卫生局提交的基本药物网上采购订单后及时响应和确认，原则上在48小时之内要安排配送人员进行配送。
三、强化对村卫生室实施基本药物制度的监管
村卫生室点多面广，难以监管。我们监管的主要办法是：
(一)明确责任。明确乡镇卫生院是村卫生室实施基本药物制度的责任主体，院长是第一责任人，分管院长是具体责任人。将村卫生室实施基本药物制度纳入乡镇卫生院目标管理，并实行责任追究。
(二)出台规定。我们借鉴外地经验出台了《XX县村卫生室实施基本药物制度管理规定》（试行），对卫生室监管的内容、监管的方法、各自的责任和违反规定的处罚措施都有明文的要求，并将此《规定》下发到每个村室。
(三)选准抓手。以乡村卫生服务一体化管理为抓手，全力推进村卫生室实施基本药物制度。
(四)合同管理。要求各乡镇卫生院与本辖区村卫生室签订实施国家基本药物制度合同，在合同中明确双方的权力、责任和义务，依据合同的条款加强对村室实施国家基本药物制度的监管。
(五)落实经费。我县县委、县政府非常重视村卫生室实施国家基本药物制度工作，在经费补偿方面给予了大力的支持，目前我县对村卫生室的三块经费：新农合一般诊查费、30%-40%的公共卫生服务经费、每千人5000元的补偿经费实行打捆使用，每月按时给乡村医生发工资的办法，半年考核，年终核算，我县乡村医生最多的领到4万余元补助，少的也在2万元左右，稳定了我县乡村医生队伍。
(六)强化监管。建立联动管理机制，加大对卫生室的监管力度，组成由药政股、医政股、疾控股人员组成的检查组每周一到周三常年不间断的对村卫生室基本药物制度执行情况、公共卫生服务开展情况、一体化工作实施情况进行检查督导，发现问题现场下达整改意见书，定期将检查情况在全县范围内通报。同时县卫生执法监督所成立专门的二个督导科室，配备二台专门车辆，依法依规对村卫生室实施基本药物情况进行督导检查。
(七)加大处罚。针对督导中发现的问题，依据《医疗机构管理条例》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规和有关文件精神，及时进行处罚。对不按规定采购药品的村卫生室，第一次给与警告，责令其向购买单位退货，第二次仍发现有自采药品的，做下架处理，也就是现场盘点，就地封存。县监督所依据《乡村医生从业管理条列》下达执法文书，对屡教不改的做停业整顿直至取消其行医资格处理，不再享受国家对乡村医生的一切优惠政策。
我县虽然在村卫生室实施国家基本药物制度方面想了一些办法，做了一些工作，取得了一些成绩，但是与群众的期望和上级的要求还有很大的差距，由于村卫生室点多面广，靠高压监管还不是办法，有些做法尚不成熟，有待于完善和提高。下一步我们一定继续按照市局与上级的要求，认真
学习兄弟县、区的先进经验，下更大的气力，做更大的努力，进一步贯彻落实好国家基本药物
制度的各有关政策，加大对村卫生室的监管，确保我县村卫生室更加规范的实施国家基本药物
制度。
