行政起诉状

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行政起诉状
（公民提起行政诉讼用）
原告：_________________________________________________________
被告：_________________________________________________________
案由：_________________________________________________________
诉讼请求：_____________________________________________________
事实与理由：___________________________________________________
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证据和证据来源，证人姓名和住址：_______________________________
　
　
此致
_____________人民法院
　
起诉人：
年月日
附：本诉状副本_______份。本文 由第一公文 网 收 集 整 理文秘