（个人委托、特别授权）授权委托书
&bsp;委托人：姓名，性别，年月日出生，汉族，住址，工作单位，职务。
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;受委托人：&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;性别：&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;职务：
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;联系电话：
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;工作单位：xxxx律师事务所
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;住址：xxxx
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;受委托人：&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;性别：&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;职务：
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;联系电话：
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;工作单位：xxxx律师事务所
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;住址：xxxxxx
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;现委托上列受委托人在我与&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;（其他当事人姓名、名称）&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;（案由）一案中，作为我方委托代理人。
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;委托代理人&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;、&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;的代理权限为：代为承认、变更、放弃诉讼请求，代为和解、调解，代为上诉，代为签收法律文书等特别授权。
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;委托人：&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;
&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;&bsp;年&bsp;&bsp;&bsp;月&bsp;&bsp;&bsp;日&bsp;&bsp;&bsp;