莲山课件5YJC8
急救站突收灾祸救治应急方案
一、对一般突发病例的常规急救服务
(一)院内急救
我院设立有急诊科，执行全天候24小时急诊服务制度，分为：
、内、儿、传染科系统急诊：设在医院急诊科。附设有急诊室、监护室、观察室等。
2、外科：急诊科设有外科急诊试冬附设有小手术室、抢救室、换药处置室等。
3、妇产科：设在妇产科病房内，必要时直送手术室。
4、五官科：急诊科不能解决时，且则约请五官科紧急会诊或直送手术室。
(二)院外急救
、急救通讯指挥系统
①设有急诊科专线电话，号码：
院内电话急诊科号码为：
外线-
内线
②院办公室设24小时总值班制，医院总值班电话为：
外线-
内线-。
2、应急工作系统
①急诊人员：由急诊科医生、企业管理轮番值班，做到随时派出医、护人员在5分钟以内出诊。
②救护车：急诊科值班救护车台，其他院内车辆为备用车，随时听候调遣。
③急诊出诊处理和程序：接到急诊电话和通知时，急诊科应立即派出医、护人员和救护车(5分钟内出车)；如病情适合转运回院时，由出诊医、护人员随车转运回院，并当场作相应根基处理，如：包扎、止血、固定等。病情不相宜转院的患者应在现场进行抢救，并尽量经由过程电话向急诊科主任和院总值班指导陈诉。如遇情况特别，在领会清晰实在情况，视具体需要由急诊科主任或院总值班向导配齐相干医、护人员、器械、药品及有关人员前往。
二、对突发的重大灾害性事件的应急处理
(一)信息处理
、突发性的重大灾害性事件包括：严重的火灾、水患、爆炸事故、建筑物倾圮事故、特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故、团体中毒事故、爆发性疾病等情况，一旦接到上述通知和急救电话，必须立即报告院长，院长不在时，应立即报告副院长。
2、院长(或副院长)视事件性子与水平，决意能否向区卫生局、人民当局直接申报。
(二)指挥机构与职责
、应付突发事件指挥部设在院办公室(或现场)。
2、总指挥：由院长担任。
总指挥职责：
①负责紧迫带动全院人员到场急救动作；
②负责号令当即出动各相干应急分队；
③负责调集急诊救治指挥部成员制定急救方案；
④负责指挥全院各科相互调和；
⑤负责通过政府机关和新闻序言向社会乞助(包括药物及急救器材、运输工具、血源、上级指导人员等)。
3、副总指挥：由副院长担任。
副总指挥职责：
①担任各应急分队队长；
②指挥分队各小组迅速展开相关工作；
③辅佐总批示工作，背责对批示部人员的工作布置，和急救工作详细摆设，降真急救计划。
④总指挥不在院时，代理总指挥职责。
4、指挥部成员：
(院办负责人)：负责急救工作的通迅联系，具体落实各科协调，互相配合，实施人力、物资运输的供应。负责作好抢救工作人员的登记。
(急诊科主任)：负责第、2应急分队的院前急救具体实施，列进制定急救方案。日常平凡督导科内助员、物质保持应急状况与随时增补急救药品、物品。
(医务科主任)：负责实赠医、药、技人员调配的落实，共同各分队、各科制订抢救方案、完成抢救颠末的书里记录和总结讲述。
(护理部主任)：负责实施护理人员的调配与安排，参加制定抢救方案。
(外科主任)：负责外科相应病区及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案并督导措施落实。
(麻醉科主任)：负责手术患者的手术安排和麻醉安排。
(妇产科主任)：负责妇产科及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案，并督导措施落实。
(供给室主任)：负责后勤物资的保障供给。
(车队队长)：负责车辆运输、落实车辆调剂措施。
(三)常备急救物质及物品
、仪器类：急诊科配备应有万妙手术床、多功能抢救床、古道热肠电图机、除颤监护仪、呼吸机、洗胃机、输液泵、吸引器、输氧装配、血压脉搏监护仪、气管插管设备，以及各科治疗包、脱刺包、导尿包等。
2、药品类：能保障对外伤、出血、休克、心衰、呼衰、急性肾衰、肝衰、脑衰等相应急诊抢救的药品供应，并保持相对恒定命目。有关救护车存放急救药品物品，内、儿科出诊箱存放物品、外科出诊箱存放物品表、妇产科出诊箱存放物品及急救小推车备用药品基数、存药等应列表统计，并定期检查。
(四)行政后勤部门
行政、后勤、物资、设备及其别人员的应急时做法：在重大事件的急救使命眼前，时间就是生命，病情、灾情、伤员就是敕令，不管工作时间或歇息时间，不管白日仍是乌夜，一旦接到辅导饬令，全院工作人员都要疾速到岗，一切工作部分皆要开绿灯，全部手续从简，工作原则是先治病救人，后补办手续。全院同床异梦，相互支撑，杂乱无章。
(五)思惟政治保证
、救死扶伤的医德感化：全院工作人员建立以治病救人为己任，发扬刻苦刻苦、英勇固执的肉体，并对党和群众生命产业高度负责，谦腔热忱、认实详尽地做好本职工作。
2、思念政治的考验：企业管理员、共青团员、积极分子在突发事件中要充裕施展前锋圭表标准感化，勇往直前。
3、铁的规律：凡在急迫救治时畏缩不前，临阵脱遁，托故躲避，拈轻怕重，拒不平从指挥，漠不关心等情况，皆按情节轻重，由医院或报上级部门庄重处理。
留观室工作制度
、凡病情变化、疗效无法计算，诊断不明而不肯住院的患者均需在留观室留院观测。
2、留观的患者日间及前三更由20医生及企业管理负责，下三更由当班医生及企业管理负责察看及处理。并及时做好病历书写，交企业管理，书写企业管理记录。
3、医护人员必须不定期巡查病房，及时发现病情变化，及时点窜诊断，调解治疗方案。
4、遇病情变化及诊断不明等情况，20医生及留不雅室企业管理应及时向主班医生或科主任提出会诊。
20医师管理制度
、在急诊科主任领导下，严格执行医院及急诊科各项规章制度。
2、必须严守岗位，服从指挥，随叫随到，完成义务后，须立即回院，不得在外耽搁。接到20指令后，白日不超过3分钟，夜间不超过5分钟出车。必须按规定着装，带齐必备抢救物品。
3、病人文明规矩，服务殷勤，遵照职业品德，按划定收费，严禁公收费及向病人索要钱物。
4、熟习各抢救物品的摆放位置及使用办法，做好抢救物品的预备、检查、清算、调换工作，及时清算过时生效物品。
5、急救医护人员必须及时做好医疗文书记录，对危重病患者，及时做好病危通知并请眷属具名，对现场出生的，只作灭亡诊断，避免不安全身分，实验护卫性医疗。
6、病人接回医院后，应向医生汇报病情及抢救经由，做好企业管理记录。
7、积极参加院部及科室各项政治、业务进修，提高业务水平。
8、在卫生包干区内做好清净卫生工作。
绿色通道管理制度
、为了发扬治病救人的人性主义精力，敏捷、及时、有用地抢济急危宿疾，凡进进急诊科的病员，应无前提进止死命撑持挽救。
2、对绿色通讲病员，实施劣先救济、查抄和治疗，统统手续由护理员负责管理。如需求会诊，应实时关照会诊科试冬会诊大夫应在5分钟内参加。
3、绿色通道病员经急诊急救后，病情相对不变，必要住院者，由护理员帮忙打点住院手续，并由医务人员护送进住，同时做好交代班手续。
4、凡是0或20送进我院的急危病员，如果无家族在场或用度坚苦，先由0或20包办人员挖写绿卡，报医务处或总值班及时解决有关手续。医护人员应及时做好用度催交。
急诊科工作制度(2)
一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节沐日照旧接诊。工作人员必须明白急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救法则、程序、职责、制度及技术操作常规，把握急救医教实际和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交企业管理制度、核对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格实行各级各类人员职责。
二、值班企业管理不得分开接诊室。急诊患者就诊时，值班企业管理应立即通知有关科室值班医师，同时予以必定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、春秋、住址、来院正确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5~0分钟内接诊患者，进行处理。对拒尽来急诊科诊治患者或接急症通知后0分钟不到的医师，急诊室企业管理随时通知医务科、门诊部或总值班试冬与有关科负责人接洽，查清原因后予以严肃处理。
三、临床科室应遴派手艺程度较下的医师担当急诊工作，每人任期不得少于6个月。练习医师和练习企业管理不得零丁值急诊班。学习医师经科主任赞成报医务科、门诊部核准，方可列进值班。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
五、对急诊患者要有高度的义务心和怜悯心，及时、准确、火速地进行救治，周密窥察病情变革,做好各项记录。疑问、危、重症患者应在急诊科当场组织抢救，待病情不乱后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师间接企业管理。任何科室或小我私家不得以任何来由或捏词拒支急、重、危症患者。
六、急诊患者支出急诊察看试冬由急诊医师誊写病历，开好医嘱，急诊企业管理负责医治，对急诊患者要密切观测病情转变并做好纪录，实时有用天采纳医治步伐。调查工夫普通没有跨越3天，最多不超越一周。
七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及功令胶葛的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
急诊抢救室工作制度
一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用(特别抢救室)。抢救的人一旦答应挪动转移，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。
二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有较着标识表记标帜，不准肆意挪用或外借。
三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，耗损部门应及时增补，放回原处，以备再用。
四、逐日查对一次物品，班班交接，做到账物符合。
5、无菌物品须说明灭菌日期，超过周时从头灭菌。
6、每周须完全打扫、消毒一次，室内制止抽烟。
7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵循各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
8、每次抢救患者终了后，要作现场批评和初步总结。
急诊观察室工作制度
一、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者(包括病情复杂难以确诊，需进院诊治而临时无床又不能转出者)。
二、值班医师和企业管理，要紧密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理颠末，认真做好交企业管理。
三、急诊观察室医师早、早各查床一次，重症随时检察。主治医师逐日查床一次，及时订正诊疗打算。
四、急诊观察室值班企业管理，要随时自动巡查患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。
五、增强根本护理，预防褥疮、肺炎等并发症的产生。
六、留观察者只许留一人伴随(特殊情况除外)。
7、留考察时间一样平常不跨越3天，最多不凌驾周。
急诊就诊制度
、由接诊企业管理扣问病情肯定救治科目后，打点挂号，并通知有关科急诊值班医生
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