全市县域综合医改工作推进会讲话稿
同志们：
要深刻领会和准确把握全国县域综合医改现场推进会的精神实质，认真贯彻落实省委、省政府决策部署，围绕解决群众“看病难、看病贵”问题，建立市县乡村四级书记抓医改的工作格局，以“患者满意、职工满意、政府满意”为目标，全面推广“两端医联体，中间医共体”模式，坚持“管办分开、县乡一体、以乡带村、城乡联动”，推动优质医疗资源下沉，通过全面加强县级医院建设、抓好家庭医生签约服务、严格执行基本药物制度、提升县乡医疗卫生工作信息化水平、加强政府监管等措施，把县域综合医改向纵深推进，为建设“健康xx”提供坚实的制度和机制保障
加快卫生健康事业发展是全面建成小康社会的重大战略目标。开展县域综合医改，是深化医药卫生体制改革的战略部署和建设“健康中国”的重大举措。要充分认识县域综合医改的重大意义，始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党中央、国务院和省委、省政府深化医改的决策部署，加大医疗、医保、医药“三医联动”改革力度，把更多精力聚焦到抓落实、见实效上来,集中力量打攻坚战，为人民群众提供优质高效的卫生健康服务。
全国县域综合医改现场推进会深入研究和总结了各地医改先进经验，为探索县域综合医改路径提供了重要指导。全市各级各部门要深刻领会和准确把握全国县域综合医改现场会的精神实质,切实统一思想，深化认识。要深刻领会和把握深化医药卫生体制改革的主要目的，持续深化县域综合医改，努力解决好“看病难、看病贵”问题，让人民群众充分享受改革带来的健康红利。要深刻领会和把握解决“看病难、看病贵”问题的方法和路径，深化农村医药卫生体制改革，加快推动医联体和医共体建设。要深刻领会和把握农村医药卫生体制改革的发展路径，进一步创新工作举措，推动农村医改不断取得新成效。要深刻领会和把握医联体“规划发展、包区包段、防治结合、行业监管”的要求，加快紧密型医联体建设，推动县域综合医改向纵深发展。要深刻领会和把握县级医院建设的重要性，抓住这一城乡医疗卫生资源配置的关键环节，加大重点学科建设力度，切实把县级医院建设好。要深刻领会和把握县域医改的全面性、系统性要求，围绕优化资源配置，提升基层能力，激发基层活力，加快实现医疗水平现代化、服务整体化、管理信息化、模式集团化。要深刻领会和把握农村卫生事业发展的“县强、乡活、村稳”要求，公共卫生服务和基本医疗并举，把更多的政策和资源向乡村两级下沉，进一步优化资源配置。
全国县域医改现场推进会在xx市召开，是对县乡医联体改革“山西模式”和xx市医改经验的充分肯定，对全市来说既是难得机遇，也是巨大挑战。xx市县域综合医改的基本模式是：“两端医联体，中间医共体”，即市与县是医联体、乡与村是医联体，县与乡是医共体。通过“管办分开、县乡一体、以乡带村、城乡联动”，有效实现了“县强、乡活、村稳”的目标。在推进县域综合医改工作过程中，主要抓住了六方面的关键：一是全面加强党对医改工作的领导，形成了市县乡村四级书记抓医改的工作格局。二是强化目标导向，加强了对改革工作的引领。三是把县乡一体化改革延伸到村一级，在不改变村医身份属性的基础上纳入一体化管理，实现了县乡一体、以乡带村。四是重塑管理体制，成立市县两级医管委，推动政事分开、管办分开，实行“六统一”管理。五是加强市县、乡村两端医联体建设，推动优质医疗资源下沉。六是坚持“三医联动”，改革医保支付方式，有效提高了改革效益。
要把县域综合医改向纵深推进。按照全国县域综合医改现场推进会的基本要求，进一步加强县级医院建设。市医院要和各县（市、区）建立医联体，加大对县医院发展的支持和帮扶力度。县级医院要抢抓政策机遇，发挥好县域龙头和资源纽带的作用，深入推进改革，加强医疗人才队伍和学科建设，承担起县域公共卫生事业的职能。要高标准打造医联体、医共体。市县医联体、乡村医联体要探索建立完善支持帮助机制，推动人才共享和服务衔接。县乡医共体要进一步深化一体化运行体制机制建设，形成内部的分工协作机制，建立优质医疗资源下沉、优秀医生轮流下乡服务的长效机制，推行分级诊疗制度，实现可持续发展。要认真抓好家庭医生签约服务。继续完善提升“++X”家庭医生签约服务模式，将县级医院的优质医疗服务资源和乡村医生贴心的公共卫生服务打包给群众；切实提高家庭医生签约服务的质量，让老百姓感受到实实在在的效果。要严格执行基本药物制度，让群众买得起药、看得起病。要全面提升县乡医疗卫生工作信息化水平。
加快建设智慧医疗信息平台，实现卫生健康数据互联互通，让医生随时掌握基层就医群众的情况；大力推进远程医疗，最大限度实现优质资源的共享，让老百姓不出村、不出县，就能够享受国内一流医院的服务。要加强政府对医疗卫生行业的综合监管。各级政府要合理界定并落实政府办医职责和医疗卫生机构自主运营管理权限，明确医疗卫生监管责任，构建权责明确、透明高效的综合监管机制，提升执法效能，推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化。
要切实加强对县域综合医改工作的领导。要迅速在全市全面推广盐湖、万荣和河津经验。认真探索医联体、医共体有效衔接的体制机制，高质量、高水平推进全市县域综合医改工作。要进一步健全市县乡村四级书记抓医改的领导机制。各级党委要持续加强领导，把好改革正确方向，做好整体规划设计，建立协调推进机制，及时指导解决问题；各县（市、区）党政主要负责同志要当好“施工队长”，亲自部署、过问、协调和督办；乡村两级要建立协调联动机制，形成上下联动、协调有力的格局。要加强部门联动协调。卫计部门、财政部门、人社部门、发改部门、各医疗集团要相互配合，充分发挥职能作用。要加强医改督查评估。各级医药卫生体制改革领导小组要加强政策指导，及时掌握工作进展，保障医疗质量安全。要加强改革统筹协调，处理好改革和日常运行发展的关系，既加大力度又稳步推进，坚决杜绝一刀切、形式主义和一阵风，确保医改工作经得起实践、历史和人民群众的检验。要加强政策宣传引导。坚持正确的舆论导向，营造全社会关注一体化改革、了解一体化改革、支持一体化改革的良好氛围。
全市各级各部门要充分肯定成绩，正视差距不足，进一步增强做好医改工作的责任感和使命感，坚定不移把县域综合医改工作抓紧抓实，抓出成效。要对表对标，多措并举，持续深化xx市县域综合医改工作。充分发挥各县医管会的作用，强化县乡医疗机构建设，提升基层医疗服务水平，进一步理顺卫计局和医疗集团的职责，做好家庭医生签约工作，推动医防康护养深度融合。要突出重点，统筹推进，全力推动xx市医改工作迈上新台阶。盐湖、万荣、河津要进一步加大县域综合医改推进力度，其他0个县（市）要对表对标、寻找差距、补齐短板、迎头赶上，形成齐头并进、亮点纷呈、各具特色的综合医改工作格局，把xx打造成全国市域综合医改先进示范区。要进一步深化市域医联体建设，以市中心医院为龙头，探索紧密型三级医联体建设，推动优质资源高效利用。要进一步深化医疗保障体制改革。进一步深化公立医院综合改革。进一步加快“智慧医疗”建设，为精准医疗、精准决策提供科学依据。要加强人才队伍建设。要打好“特色医疗牌”，做强做优医药产业，扩大xx特色医疗的知名度和影响力。要营造深化改革的良好环境。加大宣传力度，营造支持医改、参与医改，发展医疗产业和卫生健康事业的浓厚氛围。注重发挥医博会的辐射带动作用，着力推动xx市的医药文化创造性转化、创新性发展，推动医药卫生事业高质量发展。
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