在我国基层医疗卫生事业蓬勃发展的今天，基层医疗卫生机构的会计核算也应当提上科学化、规范化管理的工作日程，《基层医疗卫生机构会计制度》的适时制定和出台，是社会医疗卫生事业健康稳步发展的基础和保障，也是规范基层医疗卫生机构会计核算管理的实际需求。通过对《基层医疗卫生机构会计制度》的认真研读，笔者感受颇深。这一制度的制定标志着我国对于基层医疗卫生机构的管理上升到一个新的层面，也是基层医疗卫生机构会计核算管理上新的里程碑。
一、《基层医疗卫生机构会计制度》的特点分析
《基层医疗卫生机构会计制度》全文共分为总说明、会计科目名称和编号、会计科目使用说明、财务报表格式和财务报表编制说明五大部分，通篇读完后发现这一制度具有以下三个主要明显特点：
(一)适用范围明确合理
《基层医疗卫生机构会计制度》明确规定“其适用于中华人民共和国境内政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。企业事业组织、社会团体及其他社会组织举办的非营利性基层医疗卫生机构参照执行。”这一适用范围将社区、乡镇基层医疗卫生机构和非营利性基层医疗卫生机构纳入进来，这就充分说明了国家进一步加强了对公共医疗卫生单位的管理，通过会计制度这一渠道的监督制约从而保障了公民的医疗权力，简而言之这些医疗机构从药品进货渠道、医疗开支收入等经营状况全部纳入国家会计核算的监督管理之下，对于药品、医疗的价格控制上保证了公平性和统一性，有效促进了国家对基层医疗机构的管理与掌控。对于会计科目的运用规定上也作出了详细规定，既保证了基层医疗机构在会计核算工作中的灵活性，同时也保证了统一管理的程序性，可以根据实际工作来增减科目，但必须按照统一编号进行。尤其对财务报告的撰写说明具有较强的实际操作性，在保障管理程序的基础上对基层医疗机构的会计人员做出了具体详尽的指导。
(二)会计科目全面科学
《基层医疗卫生机构会计制度》共列出了会计科目36种，包括资产类、负债类、净资产类、收入类和支出类五个类别。在每一类别中科学合理地分配会计科目，表式清晰、科目全面、设置规范。在第三部分对科目的具体使用和涵盖内容做出了详细阐述，并将资产类与净资产类做了严格区分，对成本费用项目的支出范围上扩大了些，但对成本费用的内容项目的划分上更加严格。将科目包含内容、业务范围办理规定、账务处理办法和科目体现的业务状况以及相关业务处理须知做了系统全面的说明。甚至将票据的填写出具程序都作出了详尽的规定，通过对基层医疗机构的指导来加强规范管理措施，达到科学管理的目的。
(三)财务报表细致规范
《基层医疗卫生机构会计制度》专门对会计报表做了统一的表式规定，分成了资产负债表、收入支出总表、基建收支表、净资产变动表和绩效考核表，特别是将收入支出总表分成了业务收支明细表和财政补助收支明细表两部分，这更使基层医疗机构在收支管理上进一步细化，业务收支与财政补助收支分离，这样更能清晰地体现基层医疗机构的经营状况，更能够对于基层医疗机构的发展提供有效依据，同时更符合基层医疗机构的现实发展状况。从中可以看出《基层医疗卫生机构会计制度》对于基层医疗机构会计核算管理更趋于规范化。第五部分对财务报表的编制管理进行了详细说明，尤其是对会计报表附注编制说明上也加以虚化。这一制度的制定推行对于规范基层医疗卫生机构会计核算，提高基层医疗卫生机构会计信息质量必将起到积极的推动作用。
二、对于《基层医疗卫生机构会计制度》的思考
《基层医疗卫生机构会计制度》的制定与实施，对于国家医疗体制改革无疑具有积极的推动作用，怎样保障制度的全面落实对于基层医疗机构来说仍然是一个亟待解决的现实问题。基层医疗机构必定在会计核算上缺乏专业性，这就为制度的贯彻落实提出了新的客观实际问题。要解决好这类问题，制度里也有了相应规定，即：“有条件的地区，可对基层医疗卫生机构实行财务集中管理体制或会计委托代理记账，具体办法由地方根据实际情况确定。”这为基层医疗机构从事规范化会计核算管理提供了可行之路，但这必定是权宜之计，是在现实客观条件下基层医疗机构达不到规范化管理标准而做出的应对措施，未免有些牵强，要切实达到基层医疗机构会计核算的规范化、科学化、统一化管理，就必须在以下几方面加大制度推行力度。一是健全垂直管理体系。要在基层医疗站所逐步建立起财务控制管理机构，在财务核算管理上做到专人负责，在加强外部监督的同时要加强内部财务控制，根据《基层医疗卫生机构会计制度》结合实际工作情况制定基层医疗机构内部财务管理办法，基层医疗机构的财务管理人员要对上级财务监督管理机构负责，形成垂直的管理模式，这样在责任明确的基础上建立责任追究制度，以便于加强对基层医疗机构会计核算的控制管理。二是加大专业培训力度。要抽调基层医疗机构有专长的财务人员进行集中培训，让其熟知《基层医疗卫生机构会计制度》的相关操作程序，包括科目类别、票据管理和入账说明，要对各类财务报表做到准确填写、及时呈报，要熟知相关的会计人员必备知识，保证财务工作的准确性、及时性和有效性。三是规范财务管理程序。在执行《基层医疗卫生机构会计制度》的各个环节中，要做到基础资料准确详实，票据完整可靠。财务管理工作必须要证据确凿，这样才能够避免错误和漏洞。举一个对照事例来说吧，例如在对外劳务费签收办理中，要将劳务输出的相关人员职责和基本信息填写完整，比如身份证号、联系方式等，以便于财务管理中调查核实。再例如从事培训教育活动时，将参加人员的基本信息资料要填写全面，包括照片、身份有效证件和个人基本信息等，这样规范起来以保证资料的真实性和有效性。通过对基础资料的真实性进行规范管理，保证整个财务管理程序合规。
没有规矩不成方圆，有了规矩就要按规矩办事。《基层医疗卫生机构会计制度》的制定说明了国家对基层医疗机构的重视，也说明了在基层医疗机构会计核算管理中出现了方方面面必须尽快加以解决的问题。既然国家制定了《基层医疗卫生机构会计制度》，这就需要引起基层医疗机构的高度重视，要积极给予全力配合，保证制度在贯彻落实的各个工作环节上不出差错、不出纰漏，只有坚持不懈地照章办事，才能够推动我国医疗卫生事业的持续稳步发展，才能够使社会发展成果实现全民共享，才能够保障基层医疗机构持续发展并不断壮大。