204年，我县免疫规划工作在县卫生局的领导和上级业务部门的具体指导下，认真贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》，经过全县免疫规划工作人员的共同努力，圆满完成204年年度目标任务。现总结如下。
一、做好疫苗的计划、分发、使用、管理
用好和管好生物制品是做好免疫规划工作的一个重要环节，全县所有预防接种单位建立健全了生物制品管理和使用制度。从204年开始，我县疾控中心、乡镇接种单位逐步开始使用“中国免疫规划信息管理系统”来完成疫苗年度计划、疫苗出入库的录入、上报等操作，逐步实现疫苗的按需使用和管理。各预防接种单位加强冷链设备温度监测，建立了疫苗领发登记簿，详细记录了疫苗名称、数量、批号、效期、产地、领苗人、入库人等，登记完整，做到了实物与账目相符。疫苗码放符合要求，贮存温度适宜，出库时做到近效期的疫苗先出库，效期相同的，则先入库的疫苗先出库，防止了疫苗积压浪费。
204年，我县发放卡介苗2868支、新生儿乙肝疫苗30768支，精制百白破疫苗2680支，白破疫苗95支，脊灰糖丸3950粒（含查漏补种用苗），麻风疫苗9309支，麻疹疫苗24000支（补充免疫用苗），麻风腮疫苗7090,支，精乙脑疫苗5707支，甲肝79支，A群流脑疫苗4430支，A+C流脑疫苗8824支，钩体疫苗7400支。
二、及时审核、上报全县疫苗接种情况
各乡镇（社区卫生服务中心）每月通过“中国免疫规划信息管理系统”汇总并上报辖区内各接种点疫苗接种情况，据报表统计，204年全县乙肝疫苗报告接种率9997％，卡介苗报告接种率9998％，糖丸基础报告接种率9983％，糖丸加强报告接种率9986％，百白破基础报告接种率9992％，百白破加强报告接种率9985％，A群流脑疫苗第一针接种率9995％，A群流脑疫苗第二针接种率9995％，A+C群流脑疫苗第一针接种率999％，A+C群流脑疫苗第二针接种率9983％，乙脑减毒活疫苗基础接种率9987％，乙脑减毒活疫苗加强接种9987％，甲肝减毒活疫苗接种率999％，含麻类疫苗基础接种9990％，含麻类疫苗加强接种率9994％。各一类疫苗接种率均达到国家、省、市相关要求。
三、开展接种率抽样调查工作
204年4月，我县抽查5个乡镇进行了接种率调查，调查结果如下：
基础免疫：共调查20人、建卡率9667%、建证率00%、卡证符合3889%、卡痕阳性率9580%，卡苗、脊灰疫苗、百白破、麻疹/麻风疫苗接种率分别为00%、00%、9809%、974%，乙肝疫苗全程接种率9572%、首针及时率为9857%，五苗全程接种率9524%。乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗接种率分别为9524%、969%、9524%。
加强免疫：岁组含麻疹制剂疫苗第二剂接种率为974%、百白破三联疫苗接种率为9667%。2岁组乙脑减毒活疫苗接种率为974%。3岁组A+C群流脑疫苗接种率为00%。4岁组脊灰疫苗接种率为9429%。6岁组白破二联接种率为00%、A+C群流脑疫苗接种率为974%。
四、规范开展疫苗群体性接种工作
（一）麻疹及脊灰疫苗补充免疫和查漏补种工作、钩体疫苗应急接种工作
我县204年3-4月开展了麻疹补充免疫及脊灰疫苗查漏补种活动，据报表统计，麻疹疫苗应种人数2026人次，实种人数9349人次，接种率为964%；脊灰疫苗第一轮应种人数304人，实种人数2968人，接种率为9562%，第二轮应种人数930人，实种人数892人，接种率959%。
我县204年5月开展了钩体疫苗应急接种工作，据报表统计，应种人数24663人，实际接种第一针23580人，接种率为956％，第二针接种2360人，接种率为939％。
（一）二类疫苗查漏补种
为保障全县儿童身体健康，预防控制疫苗针对传染病爆发流行，我县分别于204年5月、9月开展了乙脑疫苗、水痘疫苗查漏补种工作。为保证工作顺利进行，各级召开了定点接种工作培训会，对所有参加接种工作人员进行了培训，并加强预防接种异常反应监测、报告、处理，全县两次查漏补种活动均无重大预防接种异常反应及事故发生。
接种完成情况：我县5月接种乙脑疫苗（二类）4890剂次、乙脑疫苗（一类）2400剂次；9月接种水痘疫苗533支。
五、继续开展免疫规划相关监测工作
(一）麻疹监测
按现住址、发病日期统计，204年全县共报告麻疹确诊病例6例，发病率053/0万。
根据麻疹监测信息报告管理系统，按报告地区、发病日期统计，204年-2月全县共报告疑似麻疹/风疹23例，其中麻疹、风疹确诊病例各例，排除麻疹/风疹病例2例，排除病例报告发病率为2554/0万。
全县-2月麻疹监测病例48小时内调查率739％,散发病例血清标本采集率9565％，血清结果4天内报告率882％。
204年全县共采集血清标本22例，麻疹IM阳性例，风疹IM阳性例，204年采集咽拭子0例，麻疹核酸阳性例，风疹核酸阳性0例。
(二）AFP检测
204年全县共上报AFP病例3例，<5岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为6/0万，我县完成了省市级下达的监测任务。48小时调查率为00％，麻痹后4天内双份便采集率90％、合格便采集率为90％，便标本7天内送达率为90％。75天随访表及时送达率为8889％。
(三）AEFI监测
204年全县共上报AEFI病例5例，报告覆盖率为00％,48小时内报告率为00％，48小时调查率为00％，个案调查表完整率00％，3日内调查表报告率00％，分类诊断率00％。
六、认真开展入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作
我县于204年9月-205年2月开展了204年秋季入托、入学儿童接种证查验及补种工作，共查验小学及托幼机构59所，查验儿童0052人，查验率00％；有证人数9982人，应补证人数70人，实补证70人，补证率00％；应补种682剂次，实补种669剂次，补种率9809％。
托幼机构查验补种情况：新生488人，查验率00％；补证率00％；乙肝疫苗补种率9655％；脊灰疫苗补种率9333％；百白破疫苗补种率9839％；含麻疹成分疫苗补种率00％；乙脑疫苗补种率00％；A群流脑疫苗补种率00％；A+C流脑疫苗补种率9833％；甲肝疫苗补种率00％。
小学查验补种情况：新生5234人，查验率00％；补证率00％；乙肝疫苗补种率00％；脊灰疫苗补种率00％；百白破疫苗补种率9355％；含麻疹成分疫苗补种率00％；白破疫苗补种率985％；乙脑疫苗补种率00％；A群流脑疫苗补种率9090％；A+C流脑疫苗补种率00％；甲肝疫苗补种率00％。
七、规范处置一例脊灰疫苗高变异株疫情
204年7月，我县发生例脊灰疫苗高变异株病例。病例发生后，我中心采取以下防控措施：（）及时成立应急处置领导小组和各专业小组；（2）开展接种率评估；（3）按照要求采集、运送标本、及时送检；（4）加大AFP病例主动搜索力度；（5）采取隔离、消毒及随访措施；（6）在重点地区开展二轮脊灰疫苗应急强化免疫。所有单位两轮脊灰疫苗应急强化免疫接种率达95％以上，平均接种率为99％（第一轮775/795，第二轮93/955）。采取以上综合防控措施，弥补了我县部分地区脊灰免疫空白，及时有效地控制了疫情的发展。
八、加强规范化预防接种门诊建设
204年9月，县卫生局按照《省规范化预防接种门诊评审标准》，组织相关专业技术人员，对已申报的县56个预防接种门诊进行了软硬件审查和现场评估，均已达到“AA级/A级预防接种门诊”标准，授予“AA级/A级预防接种门诊”称号。
204年月，立山中心卫生院预防接种门诊顺利通过市卫生局“AAA级预防接种门诊”评审。
九、成功创建“省规范化犬伤门诊示范县”
204年2月正式启动并在年内完成“省规范化犬伤门诊示范县”创建工作，县人民政府成立了以县长石全华为指挥长，县委、县政府相关部门负责人为成员单位的县狂犬病预防控制指挥部（仪府办函[204]55号），制定了《县创建省规范化犬伤门诊示范县工作实施方案》，在省、市疾控中心精心指导和县委、政府的坚强领导下，通过全县医疗卫生单位的共同努力取得了明显成效。今年0月，县卫生局对全县58个规范化犬伤门诊进行了全面现场评审，除日兴中心卫生院、秋垭乡卫生院、新政社区卫生服务中心、灯塔乡卫生院等4个单位确因房屋重建不能启动外，其余全部达到《省规范化犬伤门诊示范区创建工作方案》中的创建标准，204年2月顺利通过省卫生厅的评审。
十、加强宣传教育，提高群众防病意识
204年4月25日是第29个全国儿童预防接种日，为普及预防接种科学知识，提高群众预防接种参与意识。我县紧紧围绕今年的宣传主题“接种疫苗，保障健康”开展了多种形式的宣传活动，全力营造有利于开展预防接种工作的良好社会环境和舆论氛围。同时，利用健康教育宣传专栏大力开展免疫规划知识宣传。
十一、存在的问题
（一）人员不足和老化突出。无论是县疾控中心还是乡镇卫生院，人员配置不足，部分乡镇疾控人员严重龄老化，信息化管理滞后。
（二）领导重视不够，基本公共卫生服务项目实施后，基层疾控人员身兼数职，工作量大幅度上升，待遇较临床医生明显偏低，影响工作积极性。
（三）工作开展不平衡。儿童流动性大，监护人对预防接种的认识参差不齐，疾控人员、村医生责任意识不足，超期接种、漏种、卡上接种现象突出，免疫空白人群客观存在，有疫苗针对性传染病暴发疫情的风险。
（四）部门配合有待加强。教育部门没有把新生入学入托接种证查验工作落到实处，国家免疫规划疫苗加强免疫接种率普遍偏低。
（五）激励力度不够。基本公共卫生服务项目中预防接种项目经费没有与工作量挂钩，考核形同虚设。
（六）部分乡镇卫生院对免疫规划信息化建设重视支持不够。
十二、工作建议
（一）高度重视免疫规划工作，配齐预防接种人员，狠抓上岗前的规范培训与考核。
（二）强力推进儿童预防接种信息化建设，强化各预防接种门诊规范化建设及硬件设施的配备。
（三）强化疫苗规范化采购、运输、管理和安全有效接种；
（四）坚持“钱随事走”原则，免疫规划工作质与量考核结果与工作经费分配挂钩。
（五）强化工作责任，合理确定免疫规划工作人员待遇。
（六）加强部门的协调沟通。