宣告失踪申请书
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申请人:__________________________
被申请人:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或单位、住所
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请求事项:_________________________________________________________&bsp;
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事实与理由:________________________________________________________
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此致
_____人民法院
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申请人:(签名或盖章)
年月日
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附:有关证据及材料。
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